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四个角度带你了解踇外翻怎么治疗

2018-06-25 浏览次数: 文章来源:北京东苑中医院
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四个角度带你了解踇外翻
踇外翻是一种常见的足病,表现为踇趾和脚掌连接处向足的外侧偏并移位(第一二跖骨夹角>10°,踇指外翻角>15°)。
外观是这样:
足是人的第二心脏,踇外翻不仅影响脚的正常功能,还影响美观:
 
01
为什么会得踇外翻?
东苑中医医院专家讲到:
踇外翻的发生于诸多因素有关:
狭窄的尖头鞋和高跟鞋与发病有重要关系;
青少年的踇外翻病人往往存在着家族发病的倾向;
扁平足畸形时,足部受力不当,容易发生踇外翻;
系统性关节病患者,反复发作导致跖趾关节囊破坏,也会导致踇外翻;
 
02
踇外翻的临床表现
 
多见于中老年女性(80%以上),常呈对称性;
拇趾外翻,跖趾关节轻度半脱位;
跖趾关节处骨赘形成,皮肤红肿增厚,形成拇囊炎;
局部疼痛,影响行走;
第二三跖骨头跖面皮肤因横弓塌陷和不正常负重,形成胼胝(俗称茧);
二三跖骨形成锤状指,前足变宽;
 
 
03
踇外翻的保守治疗
 
对于早期病变,疼痛及畸形不重的病人,可以采取保守治疗:
口服非甾体类消炎止痛药;
穿合适的鞋子,最好不要穿高跟鞋和尖头鞋;
工作需要穿高跟鞋,鞋跟不超过4cm,可备一平底鞋轮换;
第一二趾之间夹棉垫,或者在睡觉时踇指内侧绑一夹板;
减轻踇指和第一跖骨头的挤压和摩擦;
经常按摩踇指,拇囊炎患者可做外敷、理疗、温水泡脚等;
促进血液循环,减轻炎症,缓解疼痛症状;
 
 
04
什么情况下考虑手术?
 
当疼痛及畸形明显,影响生活质量,保守治疗无效,或患者对外观有较高要求时,需要考虑手术治疗。
手术方式应根据病人具体畸形情况而定,主要手术方式包括:
软组织手术,以McBride手术为代表,原理是将牵拉踇指外翻的踇收肌自趾骨近端转移至第一跖骨头外侧,增大第一跖骨外翻力量;
骨性手术,以Keller手术为代表,切除踇指近节趾骨近端1/3,使踇指短缩,将踇收肌腱和外侧关节囊的挛缩一并解除;
第一跖趾关节融合术;
第一跖骨内翻截骨术或软组织联合骨性手术。
 

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