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皮肤病的“忌口”有什么?

2018-06-21 浏览次数: 文章来源:北京东苑中医院
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       又给自己布置了个大任务,希望能捯饬明白。
 
        忌口一事历史悠久,影响深远,皮肤科的忌口更加为患者关注,恐怕80%的门诊病人会问大夫关于忌口的问题。而不同大夫对忌口的把握也不同,所以病人得到的答案也往往莫衷一是,有时甚至出现两极分化,有的主张啥也不用忌,有的主张高蛋白的全忌,叫人类变成食草动物。
       野史中一则关于忌口的故事流传甚广:明太祖朱元璋当了皇帝以后,便加紧残害开国功臣,元帅徐达患了“发背”(背痈,亦即数个疖子融合成一处疼痛斑块),最忌吃鹅肉。因鹅为发物,易动火发疮。朱元璋别有用心地赐徐肥鹅一只。徐达明知其恶意,但又不敢违君之命,只好当场吃下。不久,徐达“发背”扩散而亡。虽然可信度不高,但是该传说颇有受众,甚至连吴晗如此明史专家都将此事信誓凿凿的写入《朱元璋传》中,可见“忌口”与"发物"这两个概念多么深入人心。
        那么,什么叫“发物”。在古代有多种解释,但顾名思义,“发物”是可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物。
       据《本草纲目》记载:食物,其性味皆与药物一样,有“寒、热、温、凉”之四性;“辛、甘、酸、苦、咸”之五味。因此我们应根据病人的情况,选择对治疗疾病有利的食物,规避可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物,也就是规避发物。
       所以,所谓传统意义上的“忌口”,应该是从中医角度、基于中医理论提出来的。中医虽然博大精深,但是因为主观性太强,个案居多,大样本随机对照双盲实验基本见不到,所以中医给出的忌口方案肯定不都是值得推敲的、放之四海而皆准的方案,往往是不同的门派代代相传的“经验”。譬如前面故事中提到的“鹅为发物,发背者吃了会导致病情加重”这一结论,应该是基于大样本随机对照双盲实验(该实验非常复杂,大概意思就是:譬如选取1000位患“发背”的病人,采取随机分组的方法分成两组,一组给食用鹅肉,一组食用一种无任何作用的“安慰剂”,当然实验者和被实验者都不知道吃的是什么,过1--2周观察结果,揭盲后来进行比较,看看食用鹅肉那一组是不是显著性地病情加重了)才令人信服。如果单纯就是徐达一个人出现吃了鹅肉疾病加重的情况,很可能是很多偶然因素导致的,该结论就不能成立。
     
西医理论支撑的忌口有下面这一些:
      1、鱼、虾、蟹、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子、酵母、酒、水杨酸和柠檬酸等食品添加剂。上述食品可以直接导致机体内的肥大细胞脱颗粒释放组胺,从而导致荨麻疹的发作或者湿疹、皮炎的加重,所以瘙痒性皮肤病患者尽量少食用上述食品。但是切勿一概而论,完全都忌,以自身的体验为主,要不然草也没得吃了。
      2、香菜、芹菜、茴香;柑橘、柠檬、酸橙;无花果;野生油菜、芥菜;灰菜、甜菜;木耳、香菇;胡萝卜、小白菜、萝卜叶、苋菜、菠菜。上述蔬菜含有呋喃香豆素,能导致光感性皮炎和日光性皮炎的发作和加重,所以光感性皮炎和日光性皮炎的患者需要忌口。此外,泥螺也会有上述功能,也得忌口。
      3、甜食、动物脂肪类、油炸食品、辛辣食物、烈性酒。以上会引起皮脂腺分泌旺盛,导致痤疮和毛囊炎、脂溢性皮炎加重,所以痤疮和毛囊炎、脂溢性皮炎患者得忌口。
      4、酒渣鼻患者需要忌食辛辣食物,因为会引起毛细血管扩张,导致病情加重。
      至于中医角度的忌口,推荐大家读读河南省中医院刘爱民主任医师的有关论述,检索了好多,觉得他的理论听起来有些道理。(当然要做好下面所提的中医辩证,需要中医基础;其次,关于色素性皮肤病的忌口,他依据的也是西医理论)       1.  过敏性皮肤病:此类皮肤病包括:急慢性荨麻疹、湿疹、各种皮炎等。这些疾病都属于变态反应性疾病,而异体蛋白往往是导致过敏的原因,所以,建议不吃或少吃鱼虾蟹、海鲜等。此外还要根据患者的中医证候确定需要忌食的食物,如果属于热性证候,辛辣之类的酒、辣椒、油炸食品、牛羊肉、海鲜等建议不吃;如果属于体内蕴湿者,肥腻、红薯、芋头之类最好忌食。
       2.  色素性皮肤病:此类疾病包括:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑变病等。此类疾病的病因尚不清楚,不少患者听某些医生说,白癜风要忌食番茄、茄子、苹果等含Vit.C高的食物,其实这是一种过于担心的偏见。我们知道,白癜风的发病与Vit.C没有任何关系,担心这么微量的Vit.C会导致白癜风白斑更白或扩展,是没有依据的。还有,民间传言,患者斑、雀斑等色素增加的疾病不能吃酱油、醋等,也是没有依据的传说。酱油主要成分是大豆,含有多种氨基酸,在制作过程中还会产生有机酸,这些有机酸可能会有淡化色斑的效果。食醋主要含醋

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