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夏季常见皮肤病治疗

2018-06-21 浏览次数: 文章来源:北京东苑中医院
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随着夏天的到来,温度逐步上升,闷热潮湿的空气繁殖了不少的病菌,这个时期是皮肤病高发的时节。东苑中医医院专家为大家解读夏季高发皮肤病
 
 
1手癣
 
疾病简析
 
手癣俗称“鹅掌风“,皮损与足癣大体相同,手癣多为水疱型和角化过度型,常见单侧发病。
 
夏季可发生水疱,常有瘙痒,病程慢性,可多年不愈。
 
冬季患部皮肤变粗厚,易发生皲裂,门店接待一些老年人来买愈裂贴膏其原因可能也多是手癣引起。
 
用药方案
 
1、硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+护肝片+黄苦洗液+消毒棉签。
 
2、百廯夏塔热片+盐酸特比萘芬乳膏+复方黄藤洗液+维A酸软膏+葡萄糖酸锌。
 
3、百廯夏塔热片+酮康唑乳膏+湿痒洗液+β-胡萝卜素。
 
用药注意
 
1、渗液明显者应先进行湿敷收干。
 
2、无明显糜烂的,可用抗真菌霜剂或凝胶、癣药水。
 
3、角化增生型可加用维A酸软膏。
 
4、有湿疹化倾向的可使用含糖皮质激素的复方制剂
 
5、合并细菌感染的,可用氧化锌软膏加莫匹罗星、夫西地酸、诺氟沙星等软,待感染控制后再用抗真菌制剂。
 
6、对泛发型或慢性迁延型应口服抗真菌药物。可选用:特比萘芬250mg/日,或伊曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日,疗程2~4周。
 
健康提醒
 
1、手癣患者要特别注意不良理化因素的刺激。
 
2、外用药物应在症状消失后继续使用1方可停药,以免真菌未消灭干净,反复发作。
 
2足癣
 
疾病简析
 
足癣是指发生于手足皮肤且除开背面以外部位的皮肤癣菌感染,是十分常见的皮肤真菌病。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。
 
足癣发病率的高低与环境因素和个体特征关系密切,气候湿热和足部多汗、局部欠透气是足癣的重要易感因素。
 
整体免疫功能低下,如糖尿病、HIV感染等是足癣的高危患者。
 
足癣分型
 
1、浸渍糜烂型  也称间擦型。特征为多汗、瘙痒、异臭味;4与5趾间浸渍、糜烂,有时可继发细菌感染,严重者可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎等感染。
 
2、水疱型  表现为瘙痒、继发感染、水疱、脓疱,有时可见裂隙,损害可由趾间区向周围扩展。
 
3、角化增生型  以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常与甲癣伴发。常可见到弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑,冬季常有皲裂。多累及双脚。
 
4、丘疹鳞屑型  皮损位于足底、足缘和足跟等处,表现为红斑及丘疹,表面有明显的小片状脱屑,夏天可发生水疱。
 
不过,这四种类型常可同时混合存在而以某一型为主。
 
用药方案
 
1、硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+护肝片+黄苦洗液+消毒棉签。
 
2、百廯夏塔热片+盐酸特比萘芬乳膏+复方黄藤洗液+维A酸软膏+葡萄糖酸锌。
 
3、百廯夏塔热片+酮康唑乳膏+湿痒洗液+β-胡萝卜素。
 
足癣一般来说局部治疗即可,在门店局部外用药有很多,从散剂到酊剂,从软膏到喷剂等,如足光散、复方土槿皮酊、咪康唑软膏、复方酮康唑软膏、曲安奈德益康唑软膏、联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏、益康唑喷剂等等。
 
用药注意
 
有一些同事对抗真菌软膏中加入了皮质激素有点不理解,以复方酮康唑软膏来举例,加入了丙酸氯倍他索,其实,一来可以发挥其止痒作用,二来可以发挥协同作用,更彻底清除真菌。
 
喷剂可深层渗透鞋袜,也可喷,独具优势。
 
用棉签搽药膏可以防止交叉感染,这是我们在销售软膏类产品时应记得提醒顾客的一点,这样也可以避免其自身传染。
 
健康提醒
 
从皮损的修复角度来看,我们可以建议顾客服用多种维生素与矿物质,或是天然B族,天然VC等,也可以拿蛋白质粉、螺旋藻等,大蒜素软胶囊也可以向顾客推荐。
 
饮食中,我们建议顾客避免辛辣刺激性食物,多吃瓜果蔬菜与粗粮等。
 
每一个足癣患者,我们都应建议顾客穿透气一点的鞋子,保持足部通气、干燥、降低温度,注意个人与家庭卫生,避免传染他人。
 
3花斑癣
 
疾病简析
 
花斑癣又称汗斑,常见真菌性皮肤病,夏秋炎热季节多发,皮损多位于汗腺丰富部位。是由马拉色菌引起的轻微的常反复发作的角质层感染。表现为细碎脱屑的斑片,伴色素沉着和(或)色素脱失。
 
症状表现
 
特征性损害主要为躯干上部、颈、上臂和腹部的圆形或类圆形斑疹,有细碎棕色鳞屑,陈旧损害为色素减退斑,也可发生在阴茎、腹股沟、肛周及掌跖等处。
 
有部分人表现为色素减退斑。自觉症状轻微,部分色素沉着型患者可有轻度瘙痒。
 
药店治疗
 
若不治疗,汗斑可长期持续存在。大部分人局部治疗有效,但一般患者在12个月内又复发。内服药治疗适用于泛发及顽固难治患者。
 
洗浴:酮康唑洗剂、2%硫化硒洗剂
外擦:酮康唑、克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、等乳膏剂
内服:酮康唑、伊曲康唑、氟康唑
 
用药方案
 
1、硫化硒洗剂+酮康唑乳膏+葡萄糖酸锌,
 
2、酮康唑洗剂+硝酸益康唑喷雾剂+甘草锌,
 
3、硫化硒洗剂+特比萘芬乳膏+氟康唑+护肝片。
 
用药注意
 
1、洗剂多在夏季使用。酮康唑洗剂每日1次,持续7~10天。取5ml涂于皮肤上,摩擦起泡沫

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